林先生因車禍受傷，傷口已化膿才就醫，經檢驗為 β-lactamase positive 金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）感染，下列何種抗生素最適合用於治療？

本題觀念：

本題考查的是金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）的抗藥性機制與抗生素選擇。

絕大多數（>90%）的社區與醫院型金黃色葡萄球菌都會產生 $\beta$-lactamase（又稱 penicillinase，青黴素酶），這類酵素能水解破壞天然青黴素（如 Penicillin G）與氨基青黴素（如 Ampicillin）的 $\beta$-lactam 環，使其失去殺菌活性。

針對這類「$\beta$-lactamase positive 但 Methicillin susceptible（MSSA）」的菌株，治療首選為抗葡萄球菌青黴素（Anti-staphylococcal penicillins），這類藥物具有耐受 penicillinase 的側鏈結構。

選項分析

• A. Ampicillin：

  • 屬於 Aminopenicillin。
  • 錯誤。Ampicillin 會被金黃色葡萄球菌產生的 $\beta$-lactamase 水解破壞，因此對此菌無效（除非合併 $\beta$-lactamase inhibitor，如 Ampicillin/Sulbactam，但單方 Ampicillin 不可使用）。

• **B. Dicloxac

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