112年:醫學二(1)
下列何者具有在中樞轉換成 α-methylnorepinephrine 的作用,可以適用於腎功能不全的高血壓患者?
Aclonidine
Bcaptopril
Cmethyldopa
Dminoxidil
詳細解析
本題觀念:
本題考查的是**中樞性降血壓藥物(Centrally Acting Sympatholytics)**的藥理機轉,特別是藥物在體內的代謝轉化過程。核心在於區分直接致效劑(direct agonist)與前驅藥物(prodrug)的作用方式,以及這些藥物在特殊族群(如腎功能不全、孕婦)中的適用性。
選項分析:
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A. Clonidine:
- 錯誤。Clonidine 是一種直接作用於中樞突觸前 -腎上腺素受體(-adrenergic receptor)的致效劑。它本身即具有活性,不需要在體內轉換成 -methylnorepinephrine 即可發揮作用。雖然它也可以用於腎功能不全患者(需調整劑量),但其機轉描述不符。
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B. Captopril:
- 錯誤。Captopril 屬於血管張力素轉化酶抑制劑(ACE inhibitor),其作用是抑制 Angiotensin I 轉換為 Angiotensin II,並減少 Bradykinin 的分解。其機轉與中樞神經系統的 -methylnorepinephrine 無關。
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C. Methyldopa:
- **正
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