下列降血壓藥何者具有 ATP-sensitive K-channel 活化作用，會使動脈血管擴張，但會抑制 insulin 釋放？

本題觀念：

本題主要測驗考生對於血管擴張劑 (Vasodilators) 藥理機轉的掌握，特別是ATP 敏感性鉀離子通道 (ATP-sensitive K+ channel, K_ATP) 開啟劑的作用機制及其副作用。這類藥物通過開啟血管平滑肌上的 K_ATP 通道，使鉀離子外流，導致細胞膜過極化 (Hyperpolarization)，進而阻止鈣離子通道開啟，減少細胞內鈣離子濃度，最終引起血管舒張。然而，這類藥物對胰臟 $\beta$ 細胞的 K_ATP 通道也有作用，會產生特定的內分泌副作用。

選項分析

• A. Fenoldopam

  • 機轉：多巴胺 D1 受體致效劑 (Dopamine D1 receptor agonist)。
  • 作用：主要用於高血壓危象，能擴張周邊血管並特別增加腎臟血流量 (Renal blood flow) 及鈉排泄。
  • 分析：其機轉與 ATP 敏感性鉀離子通道無關，且不會抑制胰島素釋放。

• B. Captopril

  • 機轉：血管張力素轉化酶抑制劑 (ACE inhibitor)。
  • 作用：抑制 Angiotensin I 轉化為 Angiotensin II，並減少 Bradyki

...（解析預覽）...