下列何種藥物使用過量或中毒，採用血液透析解毒效果最差？

本題觀念：

本題考查的是**藥物動力學（Pharmacokinetics）與血液透析（Hemodialysis）**清除藥物的原理。 決定藥物是否能有效被血液透析清除的關鍵因素包括：

1. 分佈體積（Volume of Distribution, Vd）：Vd 越大，代表藥物大部分分佈在組織中，血液中的濃度很低，透析效果越差。這是最重要的決定因素。
2. 蛋白結合率（Protein Binding）：結合在血漿蛋白上的藥物分子量過大，無法通過透析膜。蛋白結合率越高，透析效果越差。
3. 分子量（Molecular Weight）：分子量越小，越容易通過透析膜。
4. 水溶性（Water Solubility）：水溶性高的藥物較易被清除。

選項分析

• A. Digoxin（地高辛）：正確。
  • 分佈體積（Vd）極大（約 7-10 L/kg），藥物主要結合在心肌與骨骼肌等深層組織中，血漿中的藥物比例極低（僅約 1%）。
  • 即使血液中的藥物被透析清除，組織中的藥物也無法及時回流到血液中（再分佈慢）。
  • 因此，血液透析對 Digoxin 中毒的解毒效果最差，臨床上幾乎無效。主要治療方式為給予 Digoxin-specific antibody f

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