112年:醫學二(1)

傷口有過多膠原蛋白( collagen )堆積,生長超出原始傷口的邊界,並且不消退,稱為:

A蟹足腫( keloid)
B肥厚疤( hypertrophic scar )
C肉芽腫( granuloma )
D肉芽組織( granulation tissue )

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是**傷口癒合異常(Abnormal Wound Healing)**中的病理性疤痕(Pathologic Scarring)概念,特別是區分「蟹足腫」與「肥厚性疤痕」的關鍵臨床特徵。這兩者皆源於纖維母細胞(Fibroblasts)過度活化導致膠原蛋白(Collagen)過度堆積,但在生長範圍與病程演變上有顯著差異。

選項分析

  • A. 蟹足腫(Keloid)正確
    • 定義:這是一種良性的纖維增生性腫瘤,特徵是真皮層內膠原蛋白(特別是第一型與第三型)過度堆積。
    • 範圍:其生長會超出原始傷口的邊界(extends beyond the original wound boundaries),向周圍正常皮膚侵犯,形狀常不規則,狀似蟹足。
    • 病程:通常不會自行消退(does not regress spontaneously),且切除後復發率極高。好發於深色人種及特定部位(如耳垂、肩膀、前胸)。
  • B. 肥厚疤(Hypertrophic scar):錯誤。
    • 雖然也是膠原蛋白過度堆積造成的隆起疤痕,但其關鍵特徵是生長侷限於原始傷口範圍內(confine to original wound margins)

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