109年:專師通論
依據109-110年醫療品質與病人安全工作目標,關於提升類鴉片用藥安全之策略,不包含下列何項?
A對於有睡眠呼吸中止病史的病患,宜持續監測鎮靜程度與換氣功能
B醫院應備有adrenalin (Bosmin®)及設有緊急狀況時的標準作業流程
C當此類藥物從epidural PCA給藥時,需特別注意避免管路接錯
D針對病患進行疼痛處置時,宜優先採取多重模式的混合式治療法
詳細解析
本題觀念
本題整合衛生福利部「109-110年醫院醫療品質及病人安全工作目標」中,目標五「提升用藥安全」對於高警訊藥品(其中即包含類鴉片止痛藥品)之管理與照護策略進行辨識,考查考生對官方病人安全策略落實內容的熟悉度。
選項分析
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選項A
「對於有睡眠呼吸中止病史的病患,宜持續監測鎮靜程度與換氣功能」
依據「加強使用高警訊藥品病人的照護安全」之參考作法,類鴉片藥品因可造成中樞神經抑制,易誘發呼吸抑制;對於高風險族群(如睡眠呼吸中止患者),應特別強化給藥後的「追蹤監測」,包括鎮靜度及換氣功能等,以儘早識別不良反應並介入處置。此乃官方建議之一,故此選項屬於應包含之策略。 (news.pchome.com.tw) -
選項B
「醫院應備有adrenalin (Bosmin®)及設有緊急狀況時的標準作業流程」
本題聚焦類鴉片藥品安全,最關鍵的緊急處置藥物為Naloxone(納洛酮),用以逆轉過量所致的呼吸抑制與中樞抑制;而Epinephrine(adrenaline)並非對應opioid過量的解毒劑,且「109-110年病人安全目標」
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