112年:醫學二(1)
45歲女性，鼻腔腫瘤切片發現中等大小異常淋巴球浸潤，且有明顯的血管侵犯（ angioinvasion ）及組織壞死，免疫染色顯示腫瘤細胞表現 CD56 ，此腫瘤最可能與何種病毒有關？
A人類嗜 T淋巴球病毒第一型（ human T-lymphotropic virus 1 ）
BEpstein-Barr病毒（ Epstein-Barr virus ）
C人類免疫缺乏病毒（ human immunodeficiency virus ）
D人類疱疹病毒第八型（ human herpesvirus 8 ）
詳細解析
本題觀念：
本題主要考查**結外自然殺手/T細胞淋巴瘤（Extranodal NK/T-cell lymphoma, nasal type, ENKTL）**的臨床病理特徵及其致病病毒。
這是一種具有高度侵襲性的非何杰金氏淋巴瘤（Non-Hodgkin Lymphoma），好發於亞洲（特別是東亞）和拉丁美洲的中年男性。其典型的病理特徵包括：
- 解剖位置：最常發生於鼻腔（nasal cavity）及上呼吸消化道。
- 組織型態：以血管中心性（angiocentric）生長和血管侵犯（angioinvasion）為特徵，並伴隨廣泛的組織壞死（necrosis）。
- 免疫表現：腫瘤細胞通常表達 NK 細胞標記，如 CD56（最具代表性）和 cytotoxic molecules（如 TIA-1, granzyme B, perforin），以及胞質型 CD3（cytoplasmic CD3ε），但通常表面 CD3（surface CD3）為陰性。
- 病毒關聯：與 **Epstein-Barr 病毒（EBV）**感染有極強的相關性。
選項分析
- A. 人類嗜 T 淋巴球病毒第一型（HTLV-1）：
- 錯誤。HTLV-1 主要引起**成人 T
...（解析預覽）...