112年:醫學二(1)
肺泡玻璃樣膜（ hyaline membranes of alveoli ）與下列何種病變最為相關？
A慢性支氣管炎（ chronic bronchitis ）
B氣喘（ asthma）
C急性呼吸窘迫症候群（ ARDS ）
D肺氣腫（ emphysema ）
詳細解析
本題觀念：
本題考查呼吸系統病理學的核心概念，特別是**急性肺損傷（Acute Lung Injury, ALI）與急性呼吸窘迫症候群（Acute Respiratory Distress Syndrome, ARDS）的組織病理特徵。核心觀念在於辨識「瀰漫性肺泡損傷（Diffuse Alveolar Damage, DAD）」的顯微鏡下特徵，其中最經典的病變即為玻璃樣膜（hyaline membrane）**的形成。
選項分析
- A. 慢性支氣管炎（Chronic bronchitis）
- 錯誤。慢性支氣管炎的病理特徵主要發生在氣管與支氣管，而非肺泡。其特徵包括黏膜下層的黏液腺增生與肥大（Reid index 增加 > 0.4）、杯狀細胞（goblet cell）增生、鱗狀上皮化生（squamous metaplasia）以及慢性發炎細胞浸潤。並不會出現肺泡玻璃樣膜。
- B. 氣喘（Asthma）
- 錯誤。氣喘的病理變化主要集中在呼吸道（支氣管）。特徵包括支氣管平滑肌肥大與增生、基底膜增厚（basement membrane thickening）、黏液栓塞（mucus plugs）、以及嗜酸性球（eosinophils）為主的發炎反應。顯微鏡下可見 Curs
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