最常造成原發性副甲狀腺功能亢進症（ primary hyperparathyroidism ）的原因是：

本題觀念：

原發性副甲狀腺機能亢進症（Primary Hyperparathyroidism, PHPT）是一種由於副甲狀腺組織自主性分泌過多副甲狀腺素（PTH）所引起的內分泌疾病。其特徵為高血鈣（hypercalcemia）與非抑制性（升高或正常偏高）的 PTH 濃度。了解其病因分佈對於臨床手術策略的選擇（如微創手術 vs. 雙側探查）至關重要。

選項分析

• A. primary hyperplasia（原發性增生）：

  • 錯誤。這是第二常見的原因，約佔 10-15% 的病例。
  • 此情況下，通常四個副甲狀腺腺體皆有不同程度的腫大。
  • 增生較常與家族遺傳性症候群有關，例如多發性內分泌腫瘤第一型或第二型（MEN 1 or MEN 2A）。

• B. parathyroid carcinoma（副甲狀腺癌）：

  • 錯誤。這是極為罕見的原因，佔所有病例的 <1%。
  • 臨床表現通常較為劇烈，血鈣極高（常 >14 mg/dL），且頸部可能觸診到腫塊。

• C. multiple parathyroid adenomas（多發性副甲狀腺腺瘤）：

  • 錯誤。這指的是有兩個或三個腺體發生腺瘤，但非全部四個腺體增生。其發生率

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