112年:醫學二(1)
下列有關人類乳突狀病毒（ human papillomavirus ）與子宮頸癌或鱗狀前驅病灶（ squamous cervical precursor lesions）的敘述，何者最不適當？
A大部分的鱗狀上皮內病灶（ squamous intraepithelial lesion ）不論是低度（ low-grade ）或高度（ high-grade ）都 與人類乳突狀病毒的感染有關
B大部分的低度鱗狀上皮內病灶與低危險性人類乳突狀病毒（ low-risk human papillomavirus ）的感染有關
C大部分的高度鱗狀上皮內病灶與高危險性人類乳突狀病毒（ high-risk human papillomavirus ）的感染有關
D在低度鱗狀上皮內病灶中，人類乳突狀病毒的病毒量，在表面成熟上皮較基底層上皮為高
詳細解析
本題觀念：
本題考查重點為人類乳突病毒（HPV）與子宮頸鱗狀上皮病灶（SIL）的關聯性，特別是不同等級病灶（LSIL vs HSIL）對應的病毒型別（高危險 vs 低危險）以及病毒在細胞層次中的複製週期特性。
選項分析
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A. 大部分的鱗狀上皮內病灶（squamous intraepithelial lesion, SIL）不論是低度（low-grade）或高度（high-grade）都與人類乳突狀病毒的感染有關
- 正確。流行病學與病理學研究證實，超過 90% 的子宮頸鱗狀上皮內病灶（包含 LSIL 與 HSIL）皆可偵測到 HPV DNA。HPV 感染是導致這些病灶的主要驅動因子。
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B. 大部分的低度鱗狀上皮內病灶與低危險性人類乳突狀病毒（low-risk human papillomavirus）的感染有關
- 錯誤（最不適當）。這是一個常見的迷思。雖然低危險性 HPV（如 Type 6, 11）確實會引起生殖器疣（Condyloma acuminatum），在病理分類上屬於 LSIL；但臨床篩檢發現的大多數（約 70-80%）LSIL（CIN 1）其實是由「高危險性 HPV」（如 Type 16, 18 等）所引起。
- 這些由高危險性 HPV 引起的 L
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