診斷腕隧道症候群(carpal tunnel syndrome)，下列理學檢查何者較不適當?

本題考的觀念是：Carpal Tunnel Syndrome (腕隧道症候群) 之理學檢查與誘發測試辨識。

1. Option 分析
   A. thumb abduction test
   ‧ 目的：評估 abductor pollicis brevis (APB) 肌力；此肌由 median nerve 支配，CTS 晚期常出現拇指外展無力或 thenar eminence 萎縮。
   ‧ 可作為 CTS 運動功能受損的客觀指標，因此屬於適當檢查。

B. Tinel's sign
‧ 以手指輕叩腕隧道處 median nerve，若在其感覺分布區引發麻木/刺痛為陽性。
‧ 為 CTS 最常用的誘發試之一，診斷敏感度中等、特異度約七成，屬於適當檢查。

C. Phalen's test
‧ 讓雙腕最大屈曲（手背相對）約 60 秒，若症狀被誘發即為陽性。
‧ 也是 CTS 的經典檢查，臨床極常使用，故屬適當檢查。

D. Lachman's test
‧ 主要用來評估膝關節前十字韌帶 (ACL) 是否損傷，與上肢或腕部神經壓迫無關，無法檢測 CTS。
‧ 因此在診斷 CTS 時「較不適當」，為本題正確答案。

2. 正確答案理由
   診斷 CTS 需著重 median nerve 受壓的感覺、運動及誘發測試；Phalen、Tinel 及 t

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