108年:專師通論(1)

下列何者為預防選擇偏差最好的方法?

A雙盲測試
B隨機分派
C治療意向分析法
D隨機抽樣

詳細解析

本題考的觀念是:臨床試驗常見偏差(bias)的預防方法,特別是「選擇偏差 selection bias」的控制。

  1. 觀念釐清
    選擇偏差指受試者在進入各組別時,其基線特徵並非完全隨機,而是因研究人員或受試者的選擇造成系統性差異。結果可能與介入無關,而是基線差異導致。最佳做法是讓每位受試者有同等、不可預測的機率被分派到各組,避免研究者或受試者意識到分派流程,從而影響納入或分組。

  2. 各選項解析
    A. 雙盲測試 (double blinding)

    • 目的:讓受試者與研究人員皆不知道分派結果,以預防「績效偏差 performance bias」與「偵測偏差 detection bias」。
    • 不足:隨機化之前就已經完成受試者分組,因此雙盲並不能消除分派時的選擇偏差。

    B. 隨機分派 (random allocation) ✔ 正確

    • 定義:使用隨機序列(如電腦亂數、封存隨機表)將受試者分配至介入組或對照組。
    • 機轉:隨機機率分派能平均已知與未知的混雜因子,避免研究者“挑”特定病人進某組,從根本防堵 selection bias。
    • 若再配合隱蔽分派(allocation concealment)效果更佳,但核心仍是 randomization。

...(解析預覽)...