113年:醫學一(2)

解剖姿勢下,肺動脈幹(pulmonary trunk)通常約在下列何處,分支成左右肺動脈?

A第四/第五胸椎高度處
B第六/第七胸椎高度處
C第一/第二胸椎高度處
D第二/第三胸椎高度處

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是胸腔解剖學中重要的體表定位與脊椎高度對應關係,特別是**胸骨角平面(Sternal angle / Angle of Louis)**所對應的解剖構造。

在標準解剖學教學中,胸骨角(Manubriosternal joint)前方對應第二肋軟骨,後方水平對應第 4 與第 5 胸椎之間(T4/T5 intervertebral disc)。這個平面(Transverse thoracic plane)是胸腔內許多重要構造的分界線。

選項分析

  • A. 第四/第五胸椎高度處 (Correct)

    • 解剖定位:肺動脈幹(Pulmonary trunk)源自右心室,向後上方延伸,並在主動脈弓(Aortic arch)下方分為左、右肺動脈。
    • 胸骨角平面:此分叉點(Bifurcation of pulmonary trunk)在解剖學上傳統被描述為位於胸骨角平面的高度。
    • 脊椎對應:胸骨角平面向後對應於T4 與 T5 椎體交界處(或 T4/T5 椎間盤)。因此,肺動脈幹的分支點通常位於此高度。
    • 其他構造:此平面同時也是氣管分叉(Carina)、主動脈弓起始與結束、上腔靜脈進入心包膜等構造的位置。

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