Horner syndrome的病人分布於臉面的交感神經受損，最不可能出現下列何項特徵？

本題觀念：

本題考查霍納氏症候群 (Horner syndrome) 的典型臨床表現。此症候群是由於交感神經傳導路徑受損所導致，其經典的三大特徵（Triad）為：眼瞼下垂 (Ptosis)、瞳孔縮小 (Miosis)、以及無汗 (Anhidrosis)。

選項分析

• (A) 額頭排汗減少：正確特徵。交感神經負責支配臉部的汗腺。當交感神經受損時，會導致同側臉部（特別是額頭）出汗減少或無汗 (Anhidrosis)。
• (B) 眼皮下垂：正確特徵。交感神經支配上瞼板肌 (Müller's muscle)，此肌肉負責輔助提拉上眼瞼。當神經受損，肌肉張力喪失，會導致輕度的眼瞼下垂 (Ptosis)。此外，下眼瞼的平滑肌受損也可能導致下眼瞼輕微上提 (Inverse ptosis)。
• (C) 瞳孔持續放大：最不可能 (錯誤特徵)。這是本題的正確答案。交感神經支配瞳孔擴大肌 (Dilator pupillae)。當交感神經受損，擴瞳功能失效，而由副交感神經支配的瞳孔括約肌 (Sphincter pupillae) 佔優勢，導致瞳孔持續縮小 (Miosis)，而非放大。瞳孔放大常見於動眼神經 (CN III) 麻痺或使用散瞳劑後。

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