113年:醫學一(2)
循環系統作用受到體內恆定機制嚴謹調控，下列何項敘述最不可能發生？
A血液體積上升，可導致周邊靜脈壓上升，心臟收縮末期容積增加
B周邊靜脈壓上升，可導致心搏量增加，動脈壓上升
C周邊靜脈壓上升，靜脈回流心臟增加，可導致心輸出量上升
D血液體積上升，可導致尿液流失鈉離子與水分增加
詳細解析
本題觀念：
本題考查循環系統的生理調控機制，特別是法蘭克-史達林定律 (Frank-Starling Law)、靜脈回流 (Venous Return) 與體液恆定 (Volume Homeostasis) 的關係。核心在於區分前負荷 (Preload) 與後負荷 (Afterload) 對心臟容積 (EDV vs. ESV) 的影響。
選項分析
- A. 血液體積上升，可導致周邊靜脈壓上升，心臟收縮末期容積增加 (錯誤，為本題答案)
- 解析：
- 血液體積上升確實會增加平均體循環填充壓 (Mean Systemic Filling Pressure)，導致周邊靜脈壓上升。
- 周邊靜脈壓上升會增加靜脈回流 (Venous Return)，進而增加心室的前負荷 (Preload)。
- 根據 Frank-Starling Law，前負荷增加的主要生理結果是舒張末期容積 (End-Diastolic Volume, EDV) 增加，心肌纖維被拉長，導致收縮力增強，心搏量 (SV) 隨之增加。
- 在心臟功能正常的情況下，心臟會將增加的回流血液打出去，**收縮末期容積 (End-Systolic V
- 解析：
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