相較於健康者，肺氣腫（emphysema）的病患有下列那些特徵？①呼吸道阻力（airway resistance）增加　②肺臟順應性（lung compliance）減少　③生理無效腔（physiological dead space）增加　④體動脈（systemic artery）血中血氧飽和度百分比（oxygen saturation percentage, SaO2）不變

本題觀念：

本題考查肺氣腫 (Emphysema) 的病理生理學變化，特別是其對呼吸力學 (Respiratory Mechanics) 和氣體交換 (Gas Exchange) 的影響。核心概念包括肺彈性回縮力 (Elastic Recoil) 的喪失、順應性 (Compliance) 的改變、氣道阻力 (Airway Resistance) 的成因以及死腔 (Dead Space) 的變化。

選項分析：

• ① 呼吸道阻力（Airway Resistance）增加：正確。

  • 機制：肺氣腫會破壞肺泡壁，導致肺實質對細支氣管的輻射牽引力 (Radial Traction) 喪失。在正常情況下，這種牽引力有助於在呼氣時維持呼吸道暢通。當牽引力喪失後，呼吸道（特別是小氣道）容易在呼氣時因胸內壓增加而塌陷 (Dynamic Airway Compression)，導致氣流阻塞和呼吸道阻力顯著增加。這也是為何 COPD 病人需要噘嘴呼吸 (Pursed-lip breathing) 來增加氣道內壓以抵抗塌陷的原因。

• ② 肺臟順應性（Lung Compliance）減少：錯誤。

  • 機制：順應性與彈性 (Elastance) 成反比。肺氣腫的特徵是肺泡彈

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