欲檢測人類腎上腺皮質之功能狀況，下列何種激素之血中濃度最具代表性？

本題觀念：

本題考查的是下視丘-腦下垂體-腎上腺軸 (HPA axis) 的生理學以及人類腎上腺皮質的主要分泌產物。要評估特定內分泌器官的功能狀況，最直接的方式是測量該器官所分泌的「主要作用激素」。

選項分析

• A. 皮質醇（Cortisol）：正確。
  • 皮質醇（又稱 hydrocortisone）是人類腎上腺皮質（特別是束狀帶 zona fasciculata）分泌的主要糖皮質素（glucocorticoid）。
  • 它直接反映了腎上腺皮質的合成與分泌能力。臨床上評估腎上腺功能不全（如 Addison's disease）或功能亢進（如 Cushing's syndrome）時，首選檢測項目即為血中或尿中的皮質醇濃度（或其代謝產物）。
• B. 皮質酮（Corticosterone）：錯誤。
  • 雖然人類腎上腺也會分泌少量的皮質酮，且它也是糖皮質素的一種，但在人類體內其含量與生理重要性遠低於皮質醇。
  • 值得注意的是，皮質酮是囓齒類動物（如大鼠、小鼠）的主要糖皮質素，但在人類中不具代表性。
• C. 促腎上腺皮質激素（ACTH）：錯誤。
  • ACTH 是由腦下垂體前葉分泌的激素，其功能是刺激腎上腺皮質生長及分泌皮質醇。

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