113年:醫學二(2)
下列何種病毒感染人類引發疾病後，比較不會直接造成細胞增生形成腫瘤？
AB型肝炎病毒（HBV）
B人類嗜淋巴球病毒一型（HTLV-1）
C人類乳突瘤病毒（HPV）
D人類免疫缺陷病毒（HIV）
詳細解析
本題觀念：
本題考查的是病毒致癌機轉 (Viral Carcinogenesis)，特別是區分「直接致癌 (Direct-acting)」與「間接致癌 (Indirect-acting)」的病毒。
- 直接致癌病毒：病毒本身帶有「病毒癌基因 (Viral Oncogene)」，其產物（蛋白質）能直接干擾宿主細胞的細胞週期調控（如抑制腫瘤抑制基因 p53, Rb），導致細胞失控增生。
- 間接致癌病毒：病毒本身通常不直接轉化細胞，而是透過長期慢性發炎、破壞免疫系統（免疫抑制），降低宿主對癌細胞的監控能力，或活化宿主自身的癌基因，從而間接導致腫瘤形成。
選項分析
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A. B型肝炎病毒（HBV）：不符合題意。 HBV 的致癌機轉包含直接與間接途徑。雖然慢性發炎（間接）是重要因素，但 HBV 基因組會整合 (Integration) 入宿主 DNA，且其 HBx 蛋白 能直接活化轉錄因子（如 NF-κB, AP-1）並干擾 DNA 修復機制，直接促進肝細胞癌化。因此，它具有直接致癌的潛力。
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B. 人類嗜淋巴球病毒一型（HTLV-1）：不符合題意。 HTLV-1 是典型的直接致癌病毒。它引起成人 T 細胞白血病/淋巴瘤 (ATLL)。其關鍵致癌蛋白 *
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