113年:醫學二(2)

下列臨床症狀,何者與麻疹病毒感染較無關?

A腦炎(encephalitis)
B畏光(photophobia)
C口腔出現科氏斑點(Koplik spots)
D進行性多灶性白質腦病(Progressive multifocal leukoencephalopathy, PML)

詳細解析

本題觀念:

本題主要考查 麻疹(Measles / Rubeola) 的臨床表現及其嚴重併發症,並鑑別其他中樞神經系統病毒感染的病因。考生需熟悉麻疹的典型前驅症狀(Prodromal symptoms)、特異性徵象(Pathognomonic sign)以及不同時期的神經系統併發症(如 SSPE),並能將其與由 JC 病毒引起的進行性多灶性白質腦病(PML)區分開來。

選項分析

  • A. 腦炎(Encephalitis)有關。 麻疹病毒感染可能導致多種形式的中樞神經系統併發症,包括:
    1. 急性麻疹腦炎(Primary Measles Encephalitis):發生於皮疹出現後數天內,由病毒直接侵犯腦部引起。
    2. 急性感染後腦脊髓炎(Acute Post-infectious Measles Encephalomyelitis, APME):通常在恢復期發生,為自體免疫反應導致的去髓鞘疾病。
    3. 亞急性硬化性全腦炎(Subacute Sclerosing Panencephalitis, SSPE):這是一種罕見且致命的慢性退化性疾病,通常在麻疹感染後 7-10 年發生,由變異的麻疹病毒持續感染腦部引起。 因此,腦炎是麻疹已知且嚴重的併發症。

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