113年:醫學二(2)
疫苗接種(vaccination)是公共衛生常用以預防傳染病的手段。下列何者最不適合用於先天性免疫不全的病人?
AB型肝炎(hepatitis B)疫苗
B沙賓(Sabin)小兒麻痺疫苗
C白喉、破傷風、百日咳三合一(DPT)疫苗
D注射型流行性感冒(influenza)疫苗
詳細解析
本題觀念:
本題的核心觀念在於免疫不全患者的疫苗接種禁忌症。對於先天性免疫不全(Congenital Immunodeficiency)的病人,活性減毒疫苗(Live attenuated vaccines) 是絕對禁忌(Contraindicated),因為這些疫苗含有減弱毒性但仍具複製能力的病毒或細菌,在免疫功能正常的宿主體內能誘發免疫反應而不致病,但在免疫不全患者體內可能發生不受控的複製,導致嚴重的疫苗相關感染甚至致死。相反地,不活化疫苗(Inactivated vaccines)、類毒素(Toxoids)或次單元疫苗(Subunit vaccines)雖然在這些病患身上的免疫反應可能較差(Immunogenicity lower),但不會造成感染,因此是安全的。
選項分析
- A. B型肝炎(hepatitis B)疫苗:
- 性質:屬於基因重組疫苗(Recombinant DNA vaccine),含有HBsAg蛋白,不含病毒遺傳物質,屬於非活性疫苗。
- 安全性:對免疫不全患者是安全的。臨床指引甚至建議這類病患應接種(儘管可能需要監測抗體效價以確認是否產生保護力)。
- B. 沙賓(Sabin)小兒麻痺疫苗:
- 性質:這是**口
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