免疫性血小板缺乏症（immune thrombocytopenia）最主要是由下列何種過敏反應（hypersensitivity）所導致？

本題觀念：

本題的核心觀念在於過敏反應（Hypersensitivity）的 Gell and Coombs 分類法，特別是針對自體免疫疾病的病理機轉進行分類。**免疫性血小板缺乏症（Immune Thrombocytopenia, ITP）**是一種典型的抗體媒介細胞破壞疾病。

選項分析

• A. Type I 過敏反應（Type I hypersensitivity）：

  • 機轉：由 IgE 抗體媒介。當過敏原與肥大細胞（mast cells）或嗜鹼性球（basophils）上的 IgE 結合時，引發去顆粒化（degranulation），釋放組織胺等發炎物質。
  • 典型疾病：過敏性氣喘、過敏性鼻炎、蕁麻疹、過敏性休克（Anaphylaxis）。
  • 與本題關係：錯誤。ITP 並非由 IgE 或速發型過敏反應引起。

• B. Type II 過敏反應（Type II hypersensitivity）：

  • 機轉：抗體依賴性細胞毒殺（Antibody-dependent cytotoxicity）。由 IgG 或 IgM 抗體直接結合在細胞表面的抗原上，透過補體活化或與吞噬細胞（如巨噬細胞）上的 Fc 受體結合，導致細胞被吞

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