113年:醫學二(2)
有關間日瘧原蟲（Plasmodium vivax），下列敘述何者錯誤？
A其裂殖子（merozoite）主要侵犯年輕的紅血球，如網狀紅血球（reticulocyte）
BDuffy血型抗原是該瘧原蟲的附著部位
C由間日瘧原蟲造成的瘧疾在西非最為常見
D因紅血球破裂，大量裂殖子（merozoite）、細胞殘骸及血紅素釋出，造成畏寒、發燒的臨床症狀
詳細解析
本題觀念：
本題考查 間日瘧原蟲 (Plasmodium vivax) 的生物學特性、致病機轉與流行病學。核心概念包括其對宿主紅血球的特定選擇性（嗜網狀紅血球）、入侵所需的受體（Duffy antigen），以及由此導致的全球地理分布特徵（西非極為罕見）。
選項分析
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A. 其裂殖子（merozoite）主要侵犯年輕的紅血球，如網狀紅血球（reticulocyte）：敘述正確。
- 間日瘧原蟲 (P. vivax) 的裂殖子具有高度的細胞嗜性，專門侵犯未成熟的紅血球，即網狀紅血球（reticulocytes）。這是其與惡性瘧原蟲 (P. falciparum，可侵犯各階段紅血球) 的重要區別之一。由於周邊血液中網狀紅血球僅佔約 1-2%，這也限制了間日瘧的寄生蟲血症（parasitemia）通常較低（一般 <2%）。
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B. Duffy血型抗原是該瘧原蟲的附著部位：敘述正確。
- 間日瘧原蟲入侵紅血球必須依賴其表面的 Duffy binding protein (PvDBP) 與紅血球表面的 Duffy 抗原（Duffy antigen / DARC, Fy）結合。這是瘧原蟲進入紅血球的關鍵機制。若紅血球表面缺乏 Duffy 抗原（即 Duffy negative, Fy(a-
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