113年:醫學二(2)
有關環境毒物學的劑量反應評估，閾值（threshold）的敘述，下列何者最不恰當？
A如果具有閾值，則可推估參考劑量（reference dose, RfD）
B可以透過動物實驗或流行病學資料蒐集來判斷有毒物質是否具有閾值效應
C如果不具有閾值，可透過資料庫查詢得到其斜率因子，來做為風險計算的基礎
D根據閾值所計算出來的危害指數（hazard index），若大於1，預期將不會造成危害
詳細解析
本題觀念：
本題考查環境毒物學中「劑量反應評估（Dose-Response Assessment）」的核心概念，特別是區分「有閾值（Threshold）」與「無閾值（Non-threshold）」效應的評估方式及其指標解讀。
在毒理學風險評估中：
- 有閾值效應（Threshold effects）：通常指非致癌毒性（non-carcinogens）。假設存在一個安全劑量，低於此劑量時不會產生不良反應。評估指標為參考劑量（Reference Dose, RfD）。
- 無閾值效應（Non-threshold effects）：通常指基因毒性致癌物（genotoxic carcinogens）。假設任何微量暴露都有致癌風險，不存在絕對安全的劑量。評估指標為斜率因子（Slope Factor, SF）。
選項分析
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A. 如果具有閾值，則可推估參考劑量（reference dose, RfD）
- 正確。對於具有閾值的非致癌毒物，風險評估的目標是找出「參考劑量（RfD）」。RfD 是推估人類（包含敏感族群）終身暴露而不會產生顯著不良健康效應的劑量。計算方式通常是將動物實驗得到的無觀察不良反應劑量（NOAEL）除以不確定因子（Uncertainty Factors）。
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**B. 可以
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