113年:醫學二(2)

下列藥物中,何者可抑制黴菌的squalene epoxidase,使sterol squalene堆積於菌體內而達殺菌作用?

Agriseofulvin
Bnystatin
Cterbinafine
Dvoriconazole

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是抗黴菌藥物(Antifungal drugs)的作用機轉,特別是針對麥角固醇(Ergosterol)生合成路徑中特定酵素的抑制作用。

真菌細胞膜的主要固醇類是麥角固醇(Ergosterol),其合成路徑是多數抗黴菌藥物的標的。路徑簡化如下: Squalene (角鯊烯) Squalene epoxidase\xrightarrow{\text{Squalene epoxidase}} Squalene epoxide \rightarrow Lanosterol 14α-demethylase\xrightarrow{\text{14}\alpha\text{-demethylase}} ... \rightarrow Ergosterol。

不同的藥物作用於此路徑的不同步驟:

  1. Allylamines (如 Terbinafine):抑制 Squalene epoxidase
  2. Azoles (如 Voriconazole):抑制 14α\alpha-demethylase
  3. Polyenes (如 Nystatin):直接結合已生成的 Ergosterol

選項分析

  • A. Griseofulvin
    • 機轉:與真菌細胞內的微管蛋白(Tubulin)結合,干擾微管

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