下列藥物中，何者能促進plasminogen活化形成plasmin，以促進血栓分解？

本題觀念：

本題考查血栓溶解劑 (Thrombolytic agents/Fibrinolytics) 的作用機轉。這類藥物的主要機制是活化纖維蛋白溶解系統 (Fibrinolytic system)，具體而言，是透過將不具活性的 plasminogen (纖維蛋白溶酶原) 轉化為具活性的 plasmin (纖維蛋白溶酶)。Plasmin 是一種蛋白酶，能將血栓中的纖維蛋白 (fibrin) 分解，從而達到溶解血栓的目的。

選項分析

• A. bivalirudin：

  • 機轉：屬於直接凝血酶抑制劑 (Direct Thrombin Inhibitor, DTI)。它是水蛭素 (hirudin) 的合成類似物，能直接與凝血酶 (thrombin/Factor IIa) 的催化位點和外位點結合，從而抑制纖維蛋白原轉化為纖維蛋白。
  • 結論：它是抗凝血劑 (Anticoagulant)，而非血栓溶解劑，不負責活化 plasminogen。

• B. tenecteplase (TNK-tPA)：

  • 機轉：屬於組織纖維蛋白溶酶原活化劑 (Tissue Plasminogen Activator, tPA) 的基因工程變異體。它能專一性地結合到血栓表面的

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