下列藥物中，何者為phosphodiesterase type 3之抑制劑，可用於治療心衰竭？

本題觀念：

本題主要測驗考生對於治療心衰竭藥物之機轉與分類的掌握，特別是針對磷酸二酯酶抑制劑 (Phosphodiesterase inhibitors, PDE inhibitors) 的亞型特異性及其臨床適應症。

PDE3 抑制劑是一類具有「強心」與「血管擴張」雙重作用（Inodilator）的藥物。其機轉是抑制 PDE3 酶，減少細胞內 cAMP 的降解，導致心肌細胞內 cAMP 濃度上升（增強收縮力）以及血管平滑肌細胞內 cAMP 上升（引起血管舒張）。這類藥物主要用於急性心衰竭的短期治療。

選項分析

• A. Empagliflozin (恩排糖)：
  • 機轉：這是一種 SGLT2 抑制劑 (Sodium-Glucose Cotransporter 2 Inhibitor)。
  • 作用：主要作用於腎臟近曲小管抑制葡萄糖重吸收，造成糖尿與滲透性利尿。
  • 臨床應用：雖然它是目前治療心衰竭（包含 HFrEF 與 HFpEF）的重要第一線藥物（"四柱"之一），但其機轉並非抑制 PDE3。
• B. Tadalafil (犀利士)：
  • 機轉：這是一種長效型的 PDE5 抑制劑。
  • 作用：主要抑制 cGM

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