下列何種藥物用於治療氣喘發作時，最需監測血中濃度，以避免產生噁心、嘔吐和心律不整副作用？

本題觀念：

本題考查的是氣喘治療藥物中的藥物安全監測（Therapeutic Drug Monitoring, TDM）與副作用。特別是針對具有「狹窄治療指數」（Narrow Therapeutic Index）的藥物，其治療濃度與中毒濃度相當接近，因此必須謹慎監測血中濃度以避免嚴重毒性。

選項分析

• A. ipratropium (Ipratropium bromide)

  • 機轉：為短效抗膽鹼藥物（SAMA），阻斷 muscarinic receptors，減少支氣管收縮與分泌物。
  • 副作用：主要為局部副作用，如口乾（dry mouth）、苦味、視力模糊（若噴到眼睛）。
  • 監測：由於是吸入劑型，全身吸收量極少，不需要監測血中濃度。

• B. corticosteroid (皮質類固醇)

  • 機轉：強效抗發炎藥物，抑制發炎細胞與發炎介質。
  • 副作用：
    • 短期/急性使用：高血糖、血壓升高、精神興奮、食慾增加。
    • 長期使用：庫欣氏症候群（Cushing's syndrome）、骨質疏鬆、免疫抑制等。
  • 監測：雖然長期使用需監測血糖、骨密度等，但

...（解析預覽）...