113年:醫學二(2)
Sumatriptan治療偏頭痛的作用機制為何?
A阻斷血管平滑肌的鈣離子通道使血管舒張
B抑制環氧酶(cyclooxygenase)而減少前列腺素生成
C拮抗血清素(serotonin)受體,以減少神經末梢釋放血管舒張物質
D產生直接血管收縮作用,且減少對痛覺神經末梢的刺激
詳細解析
本題觀念:
本題主要測驗 Triptans 類藥物(如 Sumatriptan) 在治療急性偏頭痛(Migraine)時的藥理機轉。核心概念在於辨識其為 血清素受體致效劑(Serotonin receptor agonist),特別是針對 5-HT1B 和 5-HT1D 受體的作用。
選項分析
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A. 阻斷血管平滑肌的鈣離子通道使血管舒張
- 錯誤。這是鈣離子通道阻斷劑(Calcium Channel Blockers, CCB,如 Verapamil)的作用機轉,通常用於預防性治療或治療叢集性頭痛。Sumatriptan 的作用是使血管收縮(Vasoconstriction),而非舒張。偏頭痛的發作與顱內血管的過度擴張有關,因此治療目標是收縮血管。
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B. 抑制環氧酶(cyclooxygenase)而減少前列腺素生成
- 錯誤。這是非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs,如 Ibuprofen, Naproxen)的作用機轉。雖然 NSAIDs 也可用於治療輕中度偏頭痛,但這不是 Sumatriptan 的機轉。
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C. 拮抗血清素(serotonin)受體,以減少神經末梢釋放血管舒張物質
- 錯誤。關鍵在於「**拮抗(A
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