113年:醫學二(2)
下列何者與鎘（cadmium）中毒之相關性較低？
A肺癌（lung cancer ）
B骨質疏鬆（osteoporosis）
C畸胎瘤（teratoma）
D腎損傷（kidney injury）
詳細解析
本題觀念：
本題考查的是鎘（Cadmium, Cd）中毒的臨床表現與標的器官毒性。鎘是一種重金屬環境毒物，其慢性毒性主要影響腎臟、骨骼和呼吸系統，並被國際癌症研究機構（IARC）列為第一級人類致癌物（Group 1 Carcinogen）。
選項分析
- A. 肺癌（Lung cancer）：相關性高。
- 鎘經由呼吸道吸入（如職業暴露、抽菸）是主要的暴露途徑之一。
- IARC 已證實吸入鎘與肺癌有明確的因果關係。慢性吸入鎘煙塵會導致肺部發炎、肺氣腫，並顯著增加罹患肺癌的風險。
- B. 骨質疏鬆（Osteoporosis）：相關性高。
- 鎘中毒最著名的病症為日本的痛痛病（Itai-itai disease），其特徵即為嚴重的骨質疏鬆與骨軟化症（Osteomalacia）。
- 機轉包括：(1) 腎臟損傷導致鈣、磷流失及維生素D活化受阻；(2) 鎘直接抑制骨母細胞（Osteoblast）並活化蝕骨細胞（Osteoclast），導致骨密度下降。
- C. 畸胎瘤（Teratoma）：相關性較低。
- 雖然動物實驗顯示鎘具有致畸胎性（Teratogenicity），可能導致胚胎吸收、生長遲滯或骨骼發育異常（
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