下列何者最可能引起次發性骨髓化生不良症候群（secondary myelodysplastic syndrome）？

本題觀念：

本題考查的是次發性骨髓化生不良症候群（Secondary Myelodysplastic Syndrome, secondary MDS）的定義與成因。在血液病理學與 WHO 分類中，次發性 MDS 最主要的類型是治療相關性 MDS（Therapy-related MDS, t-MDS），這是指病人先前因為治療其他癌症或疾病，接受過細胞毒性化學治療（cytotoxic chemotherapy）或放射線治療（radiation therapy），導致造血幹細胞 DNA 受損而衍生出的骨髓異常增生。

選項分析

• A. 長期缺乏鈣質：

  • 錯誤。長期缺乏鈣質會導致骨質疏鬆症（Osteoporosis）或軟骨症（Osteomalacia），與骨髓造血細胞的惡性轉變（MDS）無直接關聯。

• B. 接受抗癌化學治療：

  • 正確。這是次發性 MDS（t-MDS）最常見且定義明確的成因。
  • 許多抗癌藥物會直接破壞 DNA，導致造血幹細胞發生突變。常見的藥物類別包括：
    1. 烷化劑（Alkylating agents）：如 Cyclophosphamide, Melphalan。通常潛伏期較長（約 5-7

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