有關脾梗塞（splenic infarct）的敘述，下列何者正確？

本題觀念：

本題考查**脾臟梗塞（splenic infarct）**的解剖生理、危險因子、病因學及併發症。核心觀念在於了解脾臟的血管供應特性（終末動脈）、脾腫大與梗塞的關聯，以及不同臨床情境下（如脾臟大小）最常見的致病原因。

選項分析

• A. 脾臟有豐富的側枝循環（collateral circulation），所以極少發生梗塞

  • 錯誤。脾動脈進入脾門後會分支成節段性動脈（segmental arteries），這些分支屬於終末動脈（end-arteries），彼此之間缺乏豐富的側枝循環。因此，一旦某一分支被阻塞（如栓塞），該區域的脾臟組織極易發生缺血壞死。脾臟是腹腔內相對容易發生梗塞的器官之一。

• B. 脾腫大（splenomegaly）不是造成脾梗塞的好發因子

  • 錯誤。脾腫大是脾梗塞的重要危險因子。在患有血液疾病（如慢性骨髓性白血病 CML、骨髓纖維化、淋巴瘤）的患者中，脾臟因異常細胞浸潤或造血需求增加而腫大，導致血液供應相對不足（供需失衡）或發生淤血（congestion），進而容易引發梗塞。文獻指出，脾腫大程度與梗塞風險呈正相關。

• C. 在正常大小的脾臟，最常造成脾梗塞的原因是心臟來的栓子（emboli）

  • 正確。脾梗塞的兩

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