下列何者為影響肺栓塞（pulmonary embolism）嚴重度最重要的因素？

本題觀念：

本題考查的是 肺栓塞 (Pulmonary Embolism, PE) 的病理生理學機制，特別是決定其臨床嚴重度（Severity）與預後的關鍵因素。肺栓塞的嚴重程度主要取決於兩個核心變數：栓塞造成肺動脈阻塞的程度（由栓子大小與數量決定） 以及 病患本身的心肺功能儲備狀態（Cardiopulmonary status）。

選項分析

• A. 造成栓塞（embolism）的原因 (Cause of embolism)：
  • 錯誤。造成栓塞的原因（如：長期臥床、癌症、手術後、先天凝血異常等）主要影響的是「發生率」以及「復發風險」，與急性發作當下的生理嚴重度無直接絕對關係。例如，癌症病患與骨折病患都可能發生大或小的栓塞。
• B. 栓子（embolus）的成分 (Composition of the embolus)：
  • 錯誤。雖然栓子成分可能不同（如：血栓、脂肪、羊水、空氣），但臨床上絕大多數（>95%）的肺栓塞是由下肢深部靜脈血栓（DVT）引起的。成分本身不如「阻塞了多少血流」來得關鍵。即便是脂肪栓塞，其嚴重度也取決於脂肪滴進入肺循環的「量」（即廣義的大小/多寡）。
• C. 栓子（embolus）的大小 (Size of the embolus)：

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