113年:醫學二(2)
最常造成腦下垂體機能亢進的原因是:
A前葉腺瘤
B前葉增生
C前葉癌
D下視丘疾病
詳細解析
本題觀念:
本題考查的是腦下垂體機能亢進 (Hyperpituitarism) 的病因學。腦下垂體機能亢進是指腦下垂體分泌過量的荷爾蒙,臨床上最常見的原因是由於腦下垂體前葉的細胞發生良性腫瘤變異,即腦下垂體腺瘤 (Pituitary Adenoma) 所致。
選項分析
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A. 前葉腺瘤 (Anterior lobe adenoma):正確。
- 流行病學:這是造成腦下垂體機能亢進最常見的原因。絕大多數 (約 90% 以上) 的腦下垂體機能亢進病例都是由功能性腦下垂體腺瘤 (Functional pituitary adenoma) 引起的。
- 病理機制:腺瘤是單株 (monoclonal) 增生的良性腫瘤。常見的功能性腺瘤包括泌乳激素瘤 (Prolactinoma, 最常見)、生長激素瘤 (GH-secreting adenoma, 導致肢端肥大症) 和促腎上腺皮質激素瘤 (ACTH-secreting adenoma, 導致庫欣氏病)。
- 臨床地位:當臨床上遇到腦下垂體荷爾蒙過高時,首要鑑別診斷即為腺瘤。
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B. 前葉增生 (Anterior lobe hyperplasia):錯誤。
- 定義:增生是指細胞
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