113年:醫學二(2)

下列有關軸突性周邊神經病變(peripheral axonal neuropathy)之敘述,何者錯誤?

A破壞解離的髓鞘可形成myelin ovoids
BWallerian degeneration起自周邊神經傷害處近端,往神經元細胞體中心進行
C修復過程有時會產生traumatic neuroma
D再生之軸突髓鞘(myelin sheath)比未受病變前之髓鞘細薄

詳細解析

本題觀念:

本題主要考驗**周邊神經損傷與再生(Peripheral Nerve Injury and Regeneration)的病理生理機制,特別是華勒氏變性(Wallerian degeneration)**的定義、病理特徵以及神經修復後的變化。

選項分析

  • A. 破壞解離的髓鞘可形成 myelin ovoids (正確)

    • 分析:當軸突發生損傷(如切斷或嚴重壓迫)後,遠端的軸突和髓鞘會開始變性。髓鞘會斷裂、崩解並形成一連串的卵圓形或球形碎片,稱為髓鞘卵圓體(myelin ovoids)。這是急性軸突變性(acute axonal degeneration)的典型病理特徵。
  • B. Wallerian degeneration 起自周邊神經傷害處近端,往神經元細胞體中心進行 (錯誤)

    • 分析:**華勒氏變性(Wallerian degeneration)定義上是指神經纖維受傷部位「遠端」(distal)**的軸突與髓鞘發生的變性反應。
      • 正確路徑:從受傷點開始,向神經末梢(distal end)進行。
      • 近端變化:受傷處「近端」(proximal)往細胞本體方向的變化稱為**逆行性變性(retrogr

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