108年:專師通論(1)
依照「病人自主權利法」,病人符合特定臨床條件,且有預立醫療決定者,醫療機構 或醫師得依其預立醫療決定終止、撤除或不施行維持生命治療或人工營養及流體餵養 之全部或一部份。下列條件何者不符合?
A末期病人
B處於不可逆轉之昏迷狀況
C中度失智
D永久植物人狀態
詳細解析
本題考的觀念是:病人自主權利法(Patient Right to Autonomy Act)所訂「五款特定臨床條件」的適用範圍。
一、政策與時代背景
- 立法時點:病人自主權利法自 2019 年 1 月 6 日正式上路,題目同為 2019 年考題,必須以當時剛上路的條文內涵作判斷。
- 立法目的:保障病人「知情、選擇、決定」權,讓個人在預先簽署之預立醫療決定(Advance Decision, AD)中,可於符合特定臨床條件時拒絕或撤除維生治療、人工營養及流體餵養,避免無謂醫療。
二、五款特定臨床條件
依法僅在下列五種情況,且經兩位相關專科醫師確認後,醫療機構得依 AD 執行:
- 末期病人(terminally ill)
- 處於不可逆轉之昏迷狀況(irreversible coma)
- 永久植物人狀態(persistent vegetative state)
- 極重度失智症(profound dementia;DSM-5 對應為 severe/very severe major neurocognitive disorder)
- 其他中央主管機關公告之重症(如 ALS、囊狀纖維化等)
三、各選項解析
A 末期病人
‒ 屬於第 1 款,符合條件 → 可依 AD 執行,不是題目要找的答案。
B 處於不可逆轉之昏
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