108年:專師通論(1)
專科護理師為病人拆線,下列敘述何者正確?
A醫師無論如何一定得親自在場監督專科護理師為病人拆線
B專科護理師為病人執行「非簡易傷口的拆線」才須醫師親自在場監督,「簡易傷口 的拆線」則無須
C醫師監督專科護理師為病人拆線,不以親自在場為必要
D專科護理師可獨立為病人拆線,無須醫師監督
詳細解析
本題考的觀念是:專科護理師(Nurse Practitioner, NP)執行侵入性醫療處置時,醫師「指示與監督」的法律規定與層級。題目聚焦於「拆線」這項侵入性處置在 2019 年適用的監督模式。
一、法規與時代背景(2019 年)
- 依「專科護理師及護理師執業規則」第 6 條,拆線屬「侵入性醫療之處置」可由 NP 代行。
- NP 進行侵入性醫療須符合「醫師指示並接受醫師監督」,但監督方式可透過現場、電話或資訊網路,並未強制醫師一定要「親自在場」。
- 法規亦未將拆線再細分為「簡易」或「非簡易」;只要屬拆線皆適用同一監督原則。
二、選項逐條解析 A. 「醫師無論如何一定得親自在場監督」
- 法規僅要求監督,不以在場為絕對必要,故錯誤。
B. 「非簡易傷口才須醫師親自在場監督,簡易傷口則無須」
- 法規並未區分傷口複雜度,也未要求在場,故錯誤。
C. 「醫師監督專科護理師為病人拆線,不以親自在場為必要」
- 完全符合第 6 條規定:需醫師指示與監督,但監督不必親臨,故正確。
D. 「專科護理師可獨立為病人拆線,無須醫師監督」
- 已違反「必須醫師監督」之要求,故錯誤。
三、臨床應用
臨床上 NP 於門診或病房為病人拆線時:
• 需先取得醫師明確醫囑或事先流程授權。
• 拆線過程可由遠距方式即時回報或紀錄,醫師不
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