112年:醫學二(2)

下列那一構造,因出生以前的提早閉合而造成長楔形之舟形頭(scaphocephaly)?

A前囟(anterior fontanelle)
B後囟(posterior fontanelle)
C冠狀縫(coronal suture)
D矢狀縫(sagittal suture)

詳細解析

本題觀念:

本題考查的核心觀念是 顱縫早閉症(Craniosynostosis) 及其對應的頭顱畸形形態。

顱縫早閉是指嬰兒頭骨上的一條或多條顱縫(sutures)過早癒合。根據 Virchow 定律(Virchow's Law),當顱縫過早癒合時,與該顱縫「垂直」方向的生長會受限,而為了容納不斷長大的大腦,頭骨會代償性地向與該顱縫「平行」的方向過度生長,從而導致特異性的頭顱畸形。

選項分析

  • A. 前囟(anterior fontanelle)
    • 錯誤。前囟(大囟門)通常在出生後 9 到 18 個月內閉合。雖然顱縫早閉可能伴隨囟門過早閉合或隆起,但「舟形頭」的特定形狀是由特定的顱縫癒合方向決定的,而非單純由囟門閉合引起。
  • B. 後囟(posterior fontanelle)
    • 錯誤。後囟(小囟門)通常在出生後 1 到 2 個月內閉合。同理,它的閉合不是造成舟形頭的主因。
  • C. 冠狀縫(coronal suture)
    • 錯誤。冠狀縫位於頭頂前部,左右走向。
      • 雙側冠狀縫早閉,頭骨無法前後生長,導致頭型變短而寬,稱為短頭畸形(Brachycephaly)

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