112年:醫學二(2)

微血管之淨過濾壓(net filtration pressure)是決定微血管內液體流出微血管或 是流入微血管的重要因素。某段微血管之微血管流體靜壓為 15毫米汞柱,組織間液流體靜壓為 0毫米汞柱,血漿蛋白質造成之滲透壓為 28毫米汞柱,組織間液蛋白質造成之滲透壓為 3毫米汞柱。此段微血管其淨過濾壓值,與該淨過濾壓值導致的微血管液體流向傾向分別為何?

A-16毫米汞柱,液體流向傾向流入微血管
B-10毫米汞柱,液體流向傾向流入微血管
C40毫米汞柱,液體流向傾向流出微血管
D46毫米汞柱,液體流向傾向流出微血管

詳細解析

本題觀念:

本題考查微循環生理學中的**史達林力(Starling Forces)淨過濾壓(Net Filtration Pressure, NFP)**的計算。

微血管內的液體交換取決於四種壓力的平衡:

  1. 微血管流體靜壓 (PcP_c):將液體推微血管。
  2. 組織間液流體靜壓 (PifP_{if}):通常將液體推微血管(若為負值則拉出,本題設為0)。
  3. 血漿膠體滲透壓 (πp\pi_p):將液體拉微血管(由血漿蛋白產生)。
  4. 組織間液膠體滲透壓 (πif\pi_{if}):將液體拉微血管(由組織間液蛋白產生)。

計算公式(定義流出微血管為正值): NFP=(Pc+πif)(Pif+πp)NFP = (P_c + \pi_{if}) - (P_{if} + \pi_p) 或者寫作: NFP=(PcPif)(πpπif)NFP = (P_c - P_{if}) - (\pi_p - \pi_{if})

  • NFPNFP正值 (+):代表淨過濾(Filtration),液體流出微血管。
  • NFPNFP負值 (-):代表淨再吸收(Reabsorption),液體流入微血管。

選項分析

根據題目給定的數值:

  • Pc=15P_c = 15 mmHg(向外推)

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