112年:醫學二(2)
母體血液中的氧可以輸送給胎兒,是因為胎兒的血紅蛋白(hemoglobin)對氧氣的結合力比母體強 ,造成此差異之原因為何?
A胎兒心跳速率高於母體
B胎兒和母體使用不同的血紅蛋白
C胎兒體內含氧量與母體不同
D胎兒體內產生較多的血紅蛋白
詳細解析
本題觀念:
本題主要測驗考生對於胎兒血紅蛋白 (Fetal Hemoglobin, HbF) 與成人血紅蛋白 (Adult Hemoglobin, HbA) 結構與功能差異的理解,特別是影響氧氣親和力 (Oxygen Affinity) 的生化機制。
選項分析
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A. 胎兒心跳速率高於母體
- 錯誤。雖然胎兒心跳速率(約 110-160 bpm)確實高於母體,這是為了增加心輸出量以應對胎兒循環需求,但心跳速率是生理層面的調節,並不能改變血紅蛋白分子本身的生化性質或其對氧氣的結合力。
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B. 胎兒和母體使用不同的血紅蛋白
- 正確。這是造成氧氣結合力差異的根本原因。
- 母體主要使用 HbA (由 次單元組成)。
- 胎兒主要使用 HbF (由 次單元組成)。
- 正是因為這種「珠蛋白鏈 (Globin chain)」結構的不同( 鏈 vs. 鏈),導致了對氧氣親和力的差異。
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C. 胎兒體內含氧量與母體不同
- 錯誤。胎兒血液的氧分壓 () 確實比母體動脈血低(因為
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