112年:醫學二(2)

母體血液中的氧可以輸送給胎兒,是因為胎兒的血紅蛋白(hemoglobin)對氧氣的結合力比母體強 ,造成此差異之原因為何?

A胎兒心跳速率高於母體
B胎兒和母體使用不同的血紅蛋白
C胎兒體內含氧量與母體不同
D胎兒體內產生較多的血紅蛋白

詳細解析

本題觀念:

本題主要測驗考生對於胎兒血紅蛋白 (Fetal Hemoglobin, HbF)成人血紅蛋白 (Adult Hemoglobin, HbA) 結構與功能差異的理解,特別是影響氧氣親和力 (Oxygen Affinity) 的生化機制。

選項分析

  • A. 胎兒心跳速率高於母體

    • 錯誤。雖然胎兒心跳速率(約 110-160 bpm)確實高於母體,這是為了增加心輸出量以應對胎兒循環需求,但心跳速率是生理層面的調節,並不能改變血紅蛋白分子本身的生化性質或其對氧氣的結合力。
  • B. 胎兒和母體使用不同的血紅蛋白

    • 正確。這是造成氧氣結合力差異的根本原因。
    • 母體主要使用 HbA (由 α2β2\alpha_2\beta_2 次單元組成)。
    • 胎兒主要使用 HbF (由 α2γ2\alpha_2\gamma_2 次單元組成)。
    • 正是因為這種「珠蛋白鏈 (Globin chain)」結構的不同(γ\gamma 鏈 vs. β\beta 鏈),導致了對氧氣親和力的差異。
  • C. 胎兒體內含氧量與母體不同

    • 錯誤。胎兒血液的氧分壓 (PaO2PaO_2) 確實比母體動脈血低(因為

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