下列何種寄生蟲感染會導致人類肺部的病變？

本題觀念：

本題考查寄生蟲的生活史及其在人體內的致病機轉，特別是**迷路寄生（Erratic parasitism）或幼蟲移行（Larva migrans）**導致的臟器病變。重點在於區分哪些絛蟲主要僅寄生於腸道，而哪些絛蟲的幼蟲階段會侵入內臟器官（如肝臟、肺臟）形成病灶。

選項分析

• A. 犬複殖器絛蟲（Dipylidium caninum）：

  • 錯誤。
  • 又稱「瓜實絛蟲」。
  • 宿主與傳播：主要感染犬、貓，人類（通常是兒童）透過誤食含有「似囊尾幼蟲（cysticercoid）」的跳蚤（中間宿主）而感染。
  • 病灶：成蟲寄生於小腸。人體感染通常無症狀或僅有輕微腸胃不適、肛門搔癢（節片排出），不會造成肺部病變。

• B. 顆粒性包生絛蟲（Echinococcus granulosus）：

  • 正確。
  • 致病機轉：人類攝入蟲卵後，六鉤幼蟲（oncosphere）在腸道孵化，穿過腸壁經由門靜脈循環擴散。
  • 病灶位置：
    1. 肝臟：最常見（約 70%），幼蟲被肝臟過濾截留。
    2. 肺臟：第二常見（約 20-30%），若幼蟲

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