115年:護理基礎醫學(1)
手舉起椅子一動也不動地罰站，此時維持靜止且正在施力的上臂肌肉之收縮型態為下列何者？
A向心收縮（concentric contraction）
B離心收縮（eccentric contraction）
C等張收縮（isotonic contraction）
D等長收縮（isometric contraction）
詳細解析
本題觀念：
本題考查的核心觀念為肌肉收縮的型態 (Types of Muscle Contraction)。主要區分肌肉在產生張力時，肌肉長度與關節角度是否發生改變。
選項分析
- A. 向心收縮（concentric contraction）：
- 錯誤。向心收縮屬於等張收縮的一種。定義為肌肉收縮時長度縮短，且產生的張力大於外在阻力，通常發生在舉起物體的動作中（例如：舉啞鈴向上彎舉的過程）。題目中描述「一動也不動」，表示肌肉長度未縮短，故不符合。
- B. 離心收縮（eccentric contraction）：
- 錯誤。離心收縮亦屬於等張收縮的一種。定義為肌肉在收縮產生張力的同時，因外在阻力大於肌肉張力，導致肌肉被拉長，通常發生在緩慢放下物體的動作中（例如：二頭肌彎舉後慢慢放下啞鈴）。題目中手臂維持靜止，並未被拉長，故不符合。
- C. 等張收縮（isotonic contraction）：
- 錯誤。等張收縮指肌肉收縮時張力維持不變，但肌肉長度會改變（變長或變短），並產生關節活動。此類收縮包含上述的向心與離心收縮。由於題目強調「維持靜止」，無長度改變與關節活動，故不符合。
- D. 等長收縮（isometric contraction）：
- 正確。等長收縮（又稱靜態收縮）定義為肌肉收縮時產生張力，但肌肉長度維持不變，關節角度也不變。此時肌肉產生的力矩與外在阻力的力矩相等，使身體保持固定姿勢。
- 應用於本題：「手舉起椅子一動也不動地罰站」的情境中，上臂肌肉（如三角肌、二頭肌）持續用力以對抗椅子的重力，但手臂位置固定，肌肉長度沒有改變，完全符合等長收縮的定義。
答案解析
題目情境強調**「一動也不動」且「正在施力」。在生理學上，當肌肉產生張力以對抗阻力（椅子重力），但肌肉的長度與關節角度均維持固定不變時，稱為等長收縮（Isometric contraction）**。因此，正確答案為 D。
核心知識點
考生應對照並熟記以下肌肉收縮分類，這是護理師國考與生理學的常見考點：
- 等長收縮 (Isometric)：
- 特徵：長度不變、張力改變（對抗阻力）、無關節動作。
- 經典例題：推牆不動、提重物靜止站立、維持棒式 (Plank) 姿勢。
- 臨床意義：適合用於肢體需制動（如石膏固定期）的病人，以防止肌肉萎縮（Disuse atrophy）且不傷害關節。
- 等張收縮 (Isotonic)：
- 特徵：張力不變、長度改變、有關節動作。
- 細分：
- 向心 (Concentric)：肌肉縮短（如：舉起物品）。
- 離心 (Eccentric)：肌肉拉長（如：放下物品）。
- 等速收縮 (Isokinetic)：
- 特徵：速度不變，需藉由特殊儀器（如 Cybex）進行，通常用於復健科評估與訓練。