115年:護理基礎醫學(1)
下列那兩種神經膠細胞（glia cells）會形成髓鞘（myelin sheath）？
A星狀膠細胞（astrocyte）與微小膠細胞（microglia）
B星狀膠細胞（astrocyte）與寡突膠細胞（oligodendrocyte）
C寡突膠細胞（oligodendrocyte）與許旺氏細胞（Schwann cell）
D許旺氏細胞（Schwann cell）與衛星細胞（satellite cell）
詳細解析
本題觀念：
本題考查的是神經膠細胞（Glial cells）的功能與分類，特別是負責形成**髓鞘（Myelin sheath）**的特定細胞類型。神經系統分為中樞神經系統（CNS）與周邊神經系統（PNS），兩者雖然都擁有髓鞘來加速神經傳導，但負責製造髓鞘的膠細胞種類不同。
選項分析
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A. 星狀膠細胞（astrocyte）與微小膠細胞（microglia）：錯誤。
- 星狀膠細胞 (Astrocytes)：是 CNS 中數量最多的膠細胞，主要功能為構成血腦屏障 (Blood-Brain Barrier, BBB)、提供神經元養分、調節離子環境（如 ）及修復受損組織（形成膠質疤痕），並不參與髓鞘形成。
- 微小膠細胞 (Microglia)：是 CNS 中的免疫防禦細胞，具有吞噬作用，負責清除壞死組織與病原體，類似於身體其他部位的巨噬細胞。
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B. 星狀膠細胞（astrocyte）與寡突膠細胞（oligodendrocyte）：錯誤。
- 星狀膠細胞不形成髓鞘（見 A 解析）。
- 寡突膠細胞確實形成 CNS 的髓鞘，但選項前半部分錯誤。
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C. 寡突膠細胞（oligodendrocyte）與許旺氏細胞（Schwann cell）：正確。
- 寡突膠細胞 (Oligodendrocytes)：位於中樞神經系統 (CNS)（如腦、脊髓）。一個寡突膠細胞可以延伸出多個突起，同時包以此形成多個軸突（axons）的髓鞘。
- 許旺氏細胞 (Schwann cells)：位於周邊神經系統 (PNS)（如腦神經、脊神經）。一個許旺氏細胞只能包覆一段軸突，形成單一節段的髓鞘。
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D. 許旺氏細胞（Schwann cell）與衛星細胞（satellite cell）：錯誤。
- 許旺氏細胞確實形成 PNS 的髓鞘。
- 衛星細胞 (Satellite cells)：位於 PNS 的神經節（ganglia）中，主要圍繞在神經元細胞本體周圍，功能類似於 CNS 的星狀膠細胞，提供支持與調節物質交換，並不形成髓鞘。
答案解析
髓鞘的主要功能是絕緣並加速神經衝動的傳導（跳躍式傳導）。在人體中，負責形成髓鞘的細胞依神經系統部位而異：
- 中樞神經系統 (CNS)：由 寡突膠細胞 (Oligodendrocytes) 負責。
- 周邊神經系統 (PNS)：由 許旺氏細胞 (Schwann cells) 負責。
故正確選項為 C。
核心知識點
考生應熟記各類神經膠細胞的對應位置與主要功能（口訣：中樞寡突、周邊許旺）：
| 細胞名稱 (中/英) | 分布位置 | 主要功能 | 關鍵特徵 |
|---|---|---|---|
| 寡突膠細胞 (Oligodendrocyte) | CNS | 形成髓鞘 | 一個細胞可包覆多條軸突 |
| 星狀膠細胞 (Astrocyte) | CNS | 支持、代謝、血腦屏障 (BBB) | 數量最多、體積最大 |
| 微小膠細胞 (Microglia) | CNS | 免疫防禦 (吞噬作用) | 來源於中胚層 (單核球) |
| 室管膜細胞 (Ependymal cell) | CNS | 產生與循環腦脊髓液 (CSF) | 襯於腦室與脊髓中央管 |
| 許旺氏細胞 (Schwann cell) | PNS | 形成髓鞘、神經再生 | 一個細胞僅包覆單一軸突節段 |
| 衛星細胞 (Satellite cell) | PNS | 支持神經節細胞本體 | 包覆於神經節內 |