專科護理師和心衰竭年長病人的溝通，下列何者最適當?

本題考的觀念是：高齡慢性病患之治療性溝通技巧（therapeutic communication），特別是「清楚、緩慢、確認理解」的互動模式。

1. Concept Identification
   專科護理師與年長心衰竭（heart failure, HF）病人溝通時，需兼顧下列原則：
   ‧ 使用簡單詞彙、避免責備式語氣
   ‧ 速度放慢，配合病人聽力與認知狀況
   ‧ 適時確認病人是否聽見並理解（clarification）
   ‧ 發揮同理心，建立信任
   這屬於互動/交易模式下的治療性技巧。

2. Option Analysis
   A.「解釋過很多次了，過度擔心沒有用的」
   ‧ 否定病人情緒，屬單向傳遞且欠缺同理；不具治療性。
   B.「吃這麼鹹，病況怎麼會好」
   ‧ 責備及指責語氣，易引起防衛，對行為改變無助。
   C.「我慢慢地說明，你聽得清楚注意事項嗎?」
   ‧ 以慢速說明並立即確認理解，符合高齡溝通原則；屬雙向互動且具釐清功能。
   D.「可以告訴我，在家時下肢會水腫嗎?體重多少?晚上睡覺後起來上幾次廁所?」
   ‧ 雖屬病史詢問，但一次拋出多個封閉式問題，訊息量過大；對聽力或認知較弱之老年 HF 病人可能造成負荷，且未先確立理解或同理。

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