115年:護理基礎醫學(1)
有關流行性感冒病毒（influenza virus），下列敘述何者正確？
A流行性感冒病毒是一種DNA 病毒
B流行性感冒病毒中最易引起大流行（pandemic）及地區流行（epidemic）的是 type B
C流行性感冒病毒發生抗原移型（antigenic shift）是大流行（pandemic）發生的主要原因
D決定流行性感冒病毒亞型的是病毒表面的血球凝集素（hemagglutinin）及病毒的核蛋白（nucleoprotein）
詳細解析
本題觀念：
本題考查流行性感冒病毒（Influenza virus）的病毒學特性、分類依據以及流行病學機制（大流行 vs. 季節性流行）。核心概念包括病毒的核酸類型（RNA）、抗原變異機制（Antigenic shift vs. Drift）以及病毒分型與亞型的依據。
選項分析
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A. 流行性感冒病毒是一種 DNA 病毒
- 錯誤。流行性感冒病毒屬於正黏液病毒科（Orthomyxoviridae），其遺傳物質為單股負鏈 RNA（segmented negative-sense ssRNA），並非 DNA 病毒。其基因組分段（segmentation）的特性是造成基因重組（Reassortment）與大流行的重要基礎。
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B. 流行性感冒病毒中最易引起大流行（pandemic）及地區流行（epidemic）的是 type B
- 錯誤。
- Type A（A型流感）：宿主範圍廣（人、豬、禽鳥等），易發生基因重組（Antigenic shift），是引起**世界大流行（Pandemic）**的主要型別，同時也會引起嚴重的季節性流行。
- Type B（B型流感）：主要感染人類，變異速度較慢，主要經由抗原漂變（Antigenic drift）造成**地區性流行（Epidemic）**或季節性流感，不會造成世界大流行。
- 錯誤。
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C. 流行性感冒病毒發生抗原移型（antigenic shift）是大流行（pandemic）發生的主要原因
- 正確。
- 抗原移型（Antigenic shift）：指病毒基因片段發生重組（Reassortment），通常發生在 A 型流感（因為有動物宿主），產生全新的血球凝集素（HA）或神經胺酸酶（NA）。由於人群對此新亞型缺乏免疫力，因此極易引發世界大流行（Pandemic）。
- 抗原漂變（Antigenic drift）：指基因點突變（Point mutation）累積，導致抗原微小改變，是引起每年**季節性流行（Seasonal epidemic）**的原因。
- 正確。
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D. 決定流行性感冒病毒亞型的是病毒表面的血球凝集素（hemagglutinin）及病毒的核蛋白（nucleoprotein）
- 錯誤。
- 分型（Type A, B, C）：依據病毒內部的**核蛋白（Nucleoprotein, NP）與基質蛋白（Matrix protein, M）**的抗原性來區分。
- 亞型（Subtype, 如 H1N1）：依據病毒表面的**血球凝集素（Hemagglutinin, HA）與神經胺酸酶（Neuraminidase, NA）**來區分。選項錯誤地將核蛋白列為決定亞型的因素。
- 錯誤。
答案解析
正確答案為 (C)。抗原移型（Antigenic shift）產生了全新的病毒亞型，群眾普遍缺乏免疫力，是導致流感世界大流行（Pandemic）的根本原因。
核心知識點
考生應精熟以下流感病毒關鍵對比表格，此為國考高頻考點：
| 特性 | A 型流感 (Influenza A) | B 型流感 (Influenza B) |
|---|---|---|
| 宿主 | 人類、禽鳥、豬 (宿主廣) | 幾乎僅限人類 |
| 變異機制 | 抗原移型 (Shift) & 抗原漂變 (Drift) | 僅有 抗原漂變 (Drift) |
| 流行規模 | 世界大流行 (Pandemic) & 季節性流行 | 地區性/季節性流行 (Epidemic) |
| 分類依據 | Type (型別): 依據 NP (核蛋白) & M (基質蛋白)<br>Subtype (亞型): 依據 HA (H蛋白) & NA (N蛋白) | 分為 Victoria 株與 Yamagata 株 (無 H/N 亞型之分) |
| 基因體 | 8 段 RNA | 8 段 RNA |