115年:護理基礎醫學(1)

下列何種DNA 病毒的感染,最不會增加病人得到癌症的機會?

A人類乳突病毒第16 型
B腺病毒第7 型
CEB 病毒
DC 型肝炎病毒

詳細解析

本題觀念:

本題考查的核心觀念是**致癌病毒(Oncoviruses)**的分類及其核酸型別(DNA vs RNA)。考生需具備區分常見病毒的基因體特性(DNA或RNA病毒)以及了解哪些病毒與人類癌症有明確的關聯性。

選項分析

  • A. 人類乳突病毒第16型 (HPV-16)

    • 核酸型別:DNA 病毒。
    • 致癌性極高。HPV-16 是最常見的高危險型(High-risk)人類乳突病毒,與子宮頸癌、口咽癌、肛門癌及陰道癌有強烈關聯。其致癌機轉主要涉及 viral oncoproteins E6 和 E7 分別抑制宿主細胞的腫瘤抑制蛋白 p53 和 Rb。
    • 結論:會增加癌症機會。
  • B. 腺病毒第7型 (Adenovirus type 7)

    • 核酸型別:DNA 病毒。
    • 致癌性極低/無。雖然某些腺病毒(如 Ad12)在實驗動物(如倉鼠)中被證實具有致癌性,但在人類中,腺病毒主要引起呼吸道感染(如咽喉炎、肺炎)、結膜炎或腸胃炎。目前醫學界尚無確切證據顯示腺病毒感染會導致人類癌症。
    • 結論:最不會增加人類得到癌症的機會。
  • C. EB 病毒 (Epstein-Barr Virus, EBV)

    • 核酸型別:DNA 病毒(屬於皰疹病毒科)。
    • 致癌性。EBV 是第一個被發現的人類致癌病毒,與伯基特氏淋巴瘤(Burkitt's lymphoma)、鼻咽癌(Nasopharyngeal carcinoma)、霍奇金氏淋巴瘤(Hodgkin's lymphoma)及部分胃癌有關。
    • 結論:會增加癌症機會。
  • D. C 型肝炎病毒 (Hepatitis C Virus, HCV)

    • 核酸型別RNA 病毒(屬於黃病毒科)。
    • 致癌性。長期 C 型肝炎感染會導致慢性肝炎、肝硬化,進而大幅增加肝細胞癌(Hepatocellular carcinoma, HCC)的風險。
    • 結論:雖然它會導致癌症,但題目問的是「DNA 病毒」,且它確實是強致癌因子,因此不符合「最不會增加癌症」的描述。

答案解析

題目要求選出「最不會增加病人得到癌症機會」的「DNA 病毒」。

  1. 篩選 DNA 病毒

    • 選項 A (HPV-16)、B (腺病毒)、C (EBV) 皆為 DNA 病毒。
    • 選項 D (HCV) 為 RNA 病毒,嚴格來說不符合題目「下列何種 DNA 病毒」的前提,但即便忽略此分類錯誤,HCV 也是強致癌病毒。
  2. 比較致癌風險

    • A (HPV-16) 和 C (EBV) 都是著名的人類致癌 DNA 病毒
    • B (腺病毒) 雖然是 DNA 病毒,但在人類臨床上主要引起發燒、咳嗽、結膜炎等急性症狀,並不被認為是人類致癌病毒

因此,選項 B 是唯一符合「是 DNA 病毒」且「不引起人類癌症」的選項。

核心知識點

考生應熟記以下常見**致癌病毒(Human Oncoviruses)**及其對應癌症與核酸型別:

  1. DNA 病毒

    • 人類乳突病毒 (HPV):子宮頸癌、口咽癌、肛門癌(尤其是 HPV-16, 18)。
    • EB 病毒 (EBV):鼻咽癌、伯基特氏淋巴瘤、霍奇金氏淋巴瘤。
    • B 型肝炎病毒 (HBV):肝癌(Hepatocellular carcinoma)。
    • 人類皰疹病毒第8型 (HHV-8):卡波西氏肉瘤(Kaposi's sarcoma)。
    • 梅克爾細胞多瘤病毒 (MCPyV):梅克爾細胞癌(Merkel cell carcinoma)。
  2. RNA 病毒

    • C 型肝炎病毒 (HCV):肝癌(透過慢性發炎與肝硬化機轉)。
    • 人類嗜 T 淋巴球病毒第一型 (HTLV-1):成人 T 細胞白血病/淋巴瘤 (ATL)。

參考資料

  1. Oncovirus - Wikipedia: 確認 HPV, EBV, HBV, HCV, HHV-8 為致癌病毒,腺病毒 (Adenovirus) 在人類中無致癌證據。
  2. Viral Oncology: 證實 Adenovirus 雖在囓齒動物模型中可致癌,但在人類中不被視為致癌病毒 (Human tumor viruses)。
  3. Hepatitis C virus classification: 確認 HCV 為正股 RNA 病毒 (Positive-sense single-stranded RNA virus)。