115年:護理基本護理(1)
協助病人移位時，為能省時省力及避免護理人員受到傷害，下列何者最不適當？
A搬運病人時，雙腳分開站立、髖部與膝關節微彎
B移動病人時，護理人員應面對將移動的部位
C儘量不要使用腰背部肌肉施力
D身體重心應遠離病人，以防跌倒
詳細解析
本題觀念：
基本護理學 - 身體力學 (Body Mechanics) 與病人移位原則 本題考查護理人員在執行病人移位或搬運重物時，如何應用身體力學原理來保護自身骨骼肌肉系統（特別是脊椎），並確保病人的安全與舒適。核心概念涉及重心 (Center of Gravity)、支撐底面積 (Base of Support) 以及力矩 (Torque) 的應用。
選項分析
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A. 搬運病人時，雙腳分開站立、髖部與膝關節微彎 (適當)
- 理由：雙腳分開約與肩同寬可以擴大支撐底面積 (Wide base of support)，增加身體的穩定度。微彎髖部與膝關節則能降低身體重心，並準備利用大腿與臀部強而有力的肌肉群（股四頭肌、臀大肌）來發力，而非單靠腰部力量。
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B. 移動病人時，護理人員應面對將移動的部位 (適當)
- 理由：護理人員應始終面對工作方向或病人，這能避免脊椎進行不自然的扭轉 (Twisting)。扭轉脊椎同時負重是導致下背部受傷的高風險動作。這符合「維持身體一直線」的原則。
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C. 儘量不要使用腰背部肌肉施力 (適當)
- 理由：腰背部肌肉（如豎脊肌）相對較小且耐力較差，容易因過度負荷而受傷。正確的身體力學強調使用長且強壯的肌肉群（如手臂的二頭肌、三頭肌，以及下肢的股四頭肌、臀肌）來承擔重量，即「用腿不用腰」。
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D. 身體重心應遠離病人，以防跌倒 (最不適當)
- 理由：這是錯誤的觀念。根據身體力學原則，重物（或病人）應盡量靠近搬運者的身體重心。
- 力學解釋：當重物離身體越遠，力臂 (Lever arm) 就越長，這會顯著增加腰椎承受的力矩 (Torque) 和負荷，導致背部拉傷的風險大增，且重心遠離會導致身體平衡更加困難，反而容易跌倒。正確做法是「將病人靠近護理人員的身體」。
答案解析
正確答案：D
本題要求選出「最不適當」的選項。選項 D 違反了身體力學中**「物體靠近身體重心」**的核心原則。在協助病人移位時，護理人員應將病人盡量拉近自己的身體，使兩者的重心接近，這樣可以縮短力臂，減少脊椎受力，並利用槓桿原理達到省力效果。若身體重心遠離病人，護理人員需要花費更大的力氣來維持平衡與拉動病人，極易造成腰背受傷或重心不穩跌倒。
核心知識點
考生應掌握以下 身體力學 (Body Mechanics) 六大原則，這在國考中屬於高頻基本題：
- 擴大基底：雙腳分開與肩同寬，增加穩定性。
- 降低重心：屈膝蹲下，保持背部平直，重心越低越穩。
- 靠近重物：將病人或重物盡量貼近身體，減少力臂與腰背負擔。
- 善用大肌肉：使用腿部與臀部肌肉（大肌肉群）起立或移動，避免單獨使用背部小肌肉。
- 面對方向：身體面向移動的方向，避免脊椎旋轉（扭腰）。
- 水平移動：推、拉、滑動比「抬舉」更省力；利用病人自身能力或滑板等輔具。