115年:護理基本護理(1)
血液檢查結果,下列何者異常?
A紅血球:5 x 106 /mm3
B白血球:8,000 /mm3
C血紅素:14.8 g/dL
D血小板:80×104 /mm3
詳細解析
本題觀念:
本題考查的是全血細胞計數 (Complete Blood Count, CBC) 的正常參考數值判讀。這是護理師國考與臨床實務中最基礎且核心的評估技能。考生需熟記成人血液檢查的正常範圍,並能辨識出異常數值及其可能代表的臨床意義(如貧血、感染、凝血異常等)。
選項分析
-
A. 紅血球: (即 500 萬/) —— 正常
- 分析:成人紅血球 (RBC) 的正常參考值通常為:
- 男性:約
- 女性:約
- 結論: 落於男性與女性的正常範圍內,屬於正常數值。
- 分析:成人紅血球 (RBC) 的正常參考值通常為:
-
B. 白血球: (即 ) —— 正常
- 分析:成人白血球 (WBC) 的正常參考值範圍極為重要,通常為 (或 )。
- 結論: 位於此區間內,表示無明顯感染或免疫異常跡象。
-
C. 血紅素: —— 正常
- 分析:血紅素 (Hb) 是評估貧血的關鍵指標。正常參考值為:
- 男性:約 (或 )
- 女性:約
- 結論: 對於男性或女性而言,皆處於正常範圍內(女性偏高標但仍屬正常,男性則為平均值)。
- 分析:血紅素 (Hb) 是評估貧血的關鍵指標。正常參考值為:
-
D. 血小板: (即 80 萬/) —— 異常
- 分析:血小板 (Platelets) 的正常參考值通常為 (即 或 15~45 萬/)。
- 計算:選項中的 換算後為 800,000 ()。
- 結論:此數值遠高於正常上限 (45萬),屬於血小板增多症 (Thrombocytosis),可能與感染、發炎、缺鐵性貧血、骨髓增生性疾病或脾臟切除後有關,甚至有血栓形成的風險,故為異常數值。
答案解析
本題要求選出異常的檢查結果。
- 選項 A、B、C 的數值皆落於標準成人臨床參考範圍內。
- 選項 D 的血小板數值高達 800,000 /mm³,遠超正常上限(一般為 400,000 或 450,000 /mm³),屬於明顯的病理狀態(血小板過多),因此為正確答案。
核心知識點
考生應熟記以下成人血液常規檢查 (CBC) 的「國考標準參考值」(各醫院可能略有差異,但國考通常依據教科書標準):
- 紅血球 (RBC):
- 男:
- 女:
- 白血球 (WBC):
- (部分教材為 )
- < 4,000: 白血球低下 (Leukopenia)
-
10,000: 白血球增多 (Leukocytosis,常見於感染、發炎)
- 血紅素 (Hb):
- 男: (低限約 13.0-13.5)
- 女:
- 貧血定義:男 < 13,女 < 12 (WHO標準)
- 血小板 (Platelet):
- (即 15萬 ~ 45萬)
- < 10萬: 易出血傾向
- < 2萬: 自發性出血風險高 (需絕對臥床)
-
45萬: 血小板增多症 (易產生血栓)