吳女士，懷孕 40週，規則陣痛入院待產，主述：「清晨 1點開始，陸續出現不規則陣痛，清晨 3點開始規律宮縮，大約 5～6分鐘就痛一次。」下午3 點子宮頸口完全擴張（10 公分）。下午4 點 10分自然娩出一健康男嬰。下午 4 點20 分胎盤娩出。吳女士此次生產第二產程歷經多久時間？

護理師 - 分娩過程與產科急症考古題解析 - 民國115年 | ExamWise

分娩產程分期 (Stages of Labor)

本題主要測驗考生對於產程四個階段定義的掌握度，特別是第二產程的起訖時間點。產程通常分為四個階段：

第一產程 (First Stage)：規則陣痛(規律宮縮)開始 $\rightarrow$ 子宮頸完全擴張 (10公分) / 變薄 (effacement)。
第二產程 (Second Stage)：子宮頸完全擴張 (10公分) $\rightarrow$ 胎兒娩出。
第三產程 (Third Stage)：胎兒娩出 $\rightarrow$ 胎盤娩出。
第四產程 (Fourth Stage)：胎盤娩出後 $\rightarrow$ 產後 1~4 小時 (觀察期)。

根據題幹提供的時間軸：

針對各選項分析如下：

(A) 0 小時 10分鐘：這是第三產程的時間。從胎兒娩出 (16:10) 到胎盤娩出 (16:20)，歷時 10 分鐘。
(B) 1 小時 10分鐘：這是第二產程的時間。從子宮頸全開 (15:00) 到胎兒娩出 (16:10)，歷時 1 小時 10 分鐘。此為正確答案。
(C) 1 小時 20分鐘：這是從子宮頸全開到胎盤娩出的總時間 (15:00 ~ 16:20)，並非標準產程分期的定義。
(D) 12 小時 00 分鐘：這是第一產程的時間。從規律宮縮開始 (03:00) 到子宮頸全開 (15:00)，歷時 12 小時。

題目詢問「第二產程歷經多久時間？」。根據定義，第二產程始於子宮頸全開 (10公分)，終於胎兒娩出。

故正確答案為 (B)。

考生應熟記產程分期的定義與各階段的生理特徵及護理重點：

第一產程 (規則陣痛 $\rightarrow$ 全開)：
- 潛伏期 (Latent phase)：0-6 cm (舊制為0-3cm)，進展較慢。
- 活動期 (Active phase)：6-10 cm (舊制為4-7cm)，進展加速。
- 註：Friedman 曲線已逐漸被現代產程標準 (如 Zhang's guideline) 修正，但在國考基礎定義上仍需掌握分期概念。
第二產程 (全開 $\rightarrow$ 胎兒娩出)：
- 產婦會有強烈便意感 (不自主用力)，護理重點在於指導用力技巧 (Valsalva maneuver 或 open glottis pushing) 及監測胎心音。
- 初產婦平均約 50分鐘~2小時 (可長達3小時)；經產婦平均約 20分鐘 (可長達2小時)。
第三產程 (胎兒娩出 $\rightarrow$ 胎盤娩出)：
- 通常在 5-30 分鐘內完成。護理重點在於觀察胎盤剝離徵象 (子宮變硬球狀、陰道少量出血、臍帶外露增長)。
第四產程 (產後 1-4 小時)：
- 預防產後出血 (PPH) 的關鍵期，需監測生命徵象、子宮收縮及惡露量。