115年:護理產兒護理(1)
強強，1歲 6 個月大，第一次接觸托嬰中心的陌生環境及教保員就大哭大鬧，雖然由固定的教保員照顧，但仍需花費較長的時間才能安穩。有關強強的氣質敘述，下列何者正確？
A規律性高
B避性為高
C反應閾高
D堅持度低
詳細解析
本題觀念：
本題考查的是 Thomas 與 Chess 的氣質九大向度 (The Nine Dimensions of Temperament)，特別是針對幼兒面對新環境與陌生人的反應特徵進行分析。
氣質 (Temperament) 是兒童與生俱來的行為模式與反應風格。根據 Thomas 和 Chess 的分類，九大向度包括：活動量、規律性、趨避性、適應性、反應閾、反應強度、情緒本質、注意力分散度、堅持度。
選項分析
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(A) 規律性高 (High Rhythmicity/Regularity)：
- 定義：指孩子生理機能（如睡眠、飲食、排泄）的規律性與可預測性。
- 題目分析：題目中僅描述孩子對陌生環境和人的情緒反應，並未提及強強的睡眠或飲食時間是否固定。因此無法判斷規律性。
- 結論：不正確。
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(B) 避性為高 (High Withdrawal)：
- 定義：趨避性 (Approach-Withdrawal) 指孩子初次接觸新的人、事、物（如新環境、新照顧者、新食物）時的反應。「趨」代表接受、喜歡；「避」代表退縮、拒絕、哭鬧。
- 題目分析：強強「第一次接觸」托嬰中心的陌生環境及教保員就「大哭大鬧」。這種對新刺激表現出負向、退縮的反應，即屬於「避性」反應。因此，描述其「避性為高」（或趨近性低）是正確的。
- 結論：正確。
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(C) 反應閾高 (High Sensory Threshold)：
- 定義：指引起孩子產生反應所需的刺激量。
- 反應閾高：孩子感覺較遲鈍，需要很強的刺激（如很大的聲音、很痛）才會引起反應，通常比較「好帶」、不易受干擾。
- 反應閾低：孩子非常敏感（高敏感），一點點聲音或光線變化就會有反應或醒來。
- 題目分析：強強對陌生環境反應激烈（大哭），顯示他對環境變化很敏感，這通常傾向於「反應閾低」（敏感）。若反應閾高，他應該對環境變化無動於衷或反應遲緩。
- 結論：不正確。
- 定義：指引起孩子產生反應所需的刺激量。
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(D) 堅持度低 (Low Persistence)：
- 定義：指孩子在進行某項活動遇到阻礙時，願意持續下去的時間長短。
- 題目分析：題目中提到的「需花費較長的時間才能安穩」，這其實是在描述適應性 (Adaptability) 低（適應慢），而非堅持度。堅持度通常用於描述玩玩具、解決難題時的專注與不放棄。雖然他在哭鬧上很「堅持」，但在氣質評估中，面對新環境久久不能平復主要歸類為「適應性低」。且選項說堅持度「低」，通常指容易放棄，與他持續哭鬧的狀態也不完全吻合。
- 結論：不正確。
答案解析
強強在「初次接觸」陌生人與新環境時表現出「大哭大鬧」，這是典型的退縮 (Withdrawal) 反應，顯示其避性高。此外，他「需花費較長的時間才能安穩」，顯示其適應性低。綜合選項，僅有 (B) 避性為高 正確描述了他在初次接觸新刺激時的行為特徵。這類孩子通常屬於「磨娘精型」(Difficult child) 或 「慢吞吞型」(Slow-to-warm-up child) 的氣質特徵。
核心知識點
考生應熟記 Thomas & Chess 氣質九大向度 的定義與臨床表現，特別是以下幾個常考概念：
- 趨避性 (Approach-Withdrawal)：對新刺激的初次反應（接受 vs. 退縮）。
- 適應性 (Adaptability)：對新刺激的反應隨時間調整的過程（容易適應 vs. 難適應）。
- 反應閾 (Threshold)：引起反應的刺激門檻（高=遲鈍/好帶；低=敏感/難帶）。
- 反應強度 (Intensity)：反應的能量大小（大哭 vs. 啜泣）。
- 氣質類型：
- 易養型 (Easy child)：規律性高、趨性高、適應性高、情緒正向。
- 磨娘精型 (Difficult child)：規律性低、避性高、適應性低、反應強度強、情緒負向。
- 慢吞吞型 (Slow-to-warm-up child)：活動量低、避性高、適應性低、反應強度弱。