108年:專師通論(1)
一位18歲男性因精神疾病住院,出院前一天告訴專科護理師:「我心情很差,因為我 媽根本不希望我回家跟她住...」。專科護理師的回應,下列何者最適當?
A聽起來你很擔心出院之後,你媽媽不想讓你回家?
B你有這種想法很正常,因為你住院有一段時間了
C你媽媽看起來是個明理的人,我會幫你跟她說看看
D你為什麼不跟你媽媽談一談呢?或許她不是這麼想
詳細解析
本題考的觀念是:精神科護理的「治療性溝通技巧」—特別是同理傾聽 (empathic listening) 與反映/釐清 (reflection & clarification) 的運用。
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核心概念
在精神科或任何以人為中心的照護場域中,第一線照護者的主要任務是「接住病人情緒、協助他澄清問題,再一步步共同擬定行動方案」。技巧上,先「同理+反映」,讓病人確定自己被聽到與被理解,接著才能收集更多資訊、評估需求。 -
各選項解析
A. 「聽起來你很擔心出院之後,你媽媽不想讓你回家?」- 以「聽起來…」開頭屬於反映技術,將病人話語重新陳述並放入可能的情緒「擔心」,既顯示同理,也可讓病人進一步確認或修正。完全符合治療性溝通的第一步,最為恰當。
B. 「你有這種想法很正常,因為你住院有一段時間了」
- 雖意圖安撫,但直接下結論「很正常」可能被病人感受為輕描淡寫或貼標籤,缺乏真正的傾聽與探索。
C. 「你媽媽看起來是個明理的人,我會幫你跟她說看看」
- 未經病人允許即假設母親立場,並急於進入「解決問題/行動」階段,忽略當前最重要的「了解病人感受並釐清事實」步驟。
D. 「你為什麼不跟你媽媽談一談呢? 或許她不是這麼想」
- 屬於建議或指令式語氣,且用「為什麼」易引起防衛。仍未先
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